Hypertrofická kardiomyopatie: příznaky, příčiny, léčba a prevence Zobrazit ukázku rychlých upozornění POVOLTE OZNÁMENÍ Pro denní upozorněníJen dovnitř
-
Chaitra Navratri 2021: Datum, Muhurta, rituály a význam tohoto festivalu -
- Hina Khan se okouzlí měděným zeleným očním stínem a lesklými nahými rty a za pár jednoduchých kroků se na ni podíváte!
- Ugadi a Baisakhi 2021: Smrkněte svůj slavnostní vzhled tradičními obleky inspirovanými celebritami
- Denní horoskop: 13. dubna 2021
Nenechte si ujít
- Američtí trenéři vedou kurzy angličtiny pro indické pedagogy
- IPL 2021: Pracoval na mém odpalování poté, co byl v aukci v roce 2018 přehlédnut, říká Harshal Patel
- Cena zlata pro NBFC není příliš starosti, banky musí být ostražité
- Závazky AGR a nejnovější aukce spektra mohou ovlivnit telekomunikační sektor
- Gudi Padwa 2021: Madhuri Dixit připomíná oslavu příznivého festivalu s rodinou
- Rezervace Mahindra Thar překročí 50 000 milníků za pouhých šest měsíců
- CSBC Bihar Policejní konstábl Konečný výsledek 2021 deklarován
- 10 nejlepších míst k návštěvě v Maharashtra v dubnu
Jasné a ostré vidění je důležité, aby nám pomohlo vidět jasný pohled na svět. Od sledování blízkých i vzdálených objektů až po ujištění, že nám neunikne krok a pád, naše oči se neustále pohybují a dávají mozku nové informace o našem okolí. Ale když se vaše vidění zhoršuje a rozmazává a nevidíte jasně objekty, můžete mít rozmazané vidění. V tomto článku se budeme zabývat příčinami, příznaky, diagnostikou a léčbou rozmazaného vidění.
Co je to rozmazané vidění?
Rozmazané vidění znamená snížení ostrosti vidění, což ztěžuje vidění jemných detailů. Problém v kterékoli části oka, jako je rohovka, sítnice nebo optický nerv, může vést k rozmazanému vidění. Rozmazané vidění se může objevit také v důsledku určitých očních onemocnění nebo může být příznakem mnoha zdravotních stavů, jako je cukrovka nebo mrtvice [1] , [dva] . Léky, jako je chlorochin, lék, který se používá k léčbě malárie, má vedlejší účinky, jako je dočasné rozmazané vidění [3] .
V závislosti na příčině může dojít k rozmazanému vidění jednoho oka nebo obou očí.
Co způsobuje rozmazané vidění?
Příčin rozmazaného vidění může být mnoho, mezi ně patří následující:
• Astigmatismus - Podle Americké optometrické asociace je astigmatismus běžným očním stavem, který způsobuje rozmazané vidění. Vyskytuje se v důsledku nepravidelně zakřivené rohovky nebo čočky uvnitř oka, které brání tomu, aby světlo správně zaostřilo na sítnici (povrch citlivý na světlo v zadní části oka), což má za následek rozmazané nebo zkreslené vidění [4] .
Astigmatismus se často vyskytuje u jiných očních stavů, jako je krátkozrakost (krátkozrakost) a dalekozrakost (dalekozrakost). Kombinace těchto očních stavů se nazývá refrakční vady, protože ovlivňují to, jak se oči ohýbají nebo lámou světlo.
• Krátkozrakost (krátkozrakost) - Jedná se o běžný oční stav, při kterém můžete jasně vidět blízké objekty, ale vzdálené objekty vypadají rozmazaně. Lidé s krátkozrakostí mají potíže s jasným viděním věcí při sledování televize nebo řízení často způsobujících rozmazané vidění [5] .
• Presbyopie - Jedná se o věkovou poruchu zraku, která ztěžuje zaostření na blízké objekty, což způsobuje rozmazané vidění.
• Hyperopie (dalekozrakost) - Je to další běžný oční stav, při kterém můžete jasně vidět vzdálené objekty, ale blízké objekty vypadají rozmazaně.
• Šedý zákal - Je to zakalená oblast, která pokrývá čirou čočku oka. Za normálních okolností čočka (umístěná za duhovkou) zaostřuje světlo na sítnici, která přenáší obraz optickým nervem do mozku. Pokud je však čočka zakalená šedým zákalem, interferuje se světlem dopadajícím na sítnici v zadní části oka, což vede k rozmazanému nebo mlhavému vidění [6] .
• Věkem podmíněné makulární degenerace - Tato porucha postihuje makulu, která se nachází poblíž středu sítnice odpovědné za ostré centrální vidění. Když pokročilá makulární degenerace související s věkem, zhoršuje se centrální vidění, což způsobuje rozmazání a ztrátu zraku [7] . Suchá makulární degenerace související s věkem je, když ztráta zraku postupuje pomalu a vlhká makulární degenerace související s věkem je rychlá a těžká forma ztráty zraku.
• Glaukom - Je to skupina očních stavů, které poškozují optický nerv. Byla provedena studie u 99 pacientů s diagnostikovanými různými typy a stadii glaukomu. Vyplnili dotazník, který ukázal, že u všech pacientů, včetně pacientů s časným nebo středně závažným glaukomem, bylo zapotřebí více světla a rozmazaného vidění, což bylo uváděno jako nejčastější příznaky [8] .
• Iritida -Iritida, známá také jako akutní přední uveitida, je zánět duhovky (barevná část oka) a postihuje také přední část oka mezi rohovkou a duhovkou (přední komora). Chronická a zadní uveitida způsobuje příznaky jako rozmazané vidění [9] .
• Oddělení sítnice -Nastane to, když se vaše sítnice odtrhne od zadní části oka a dojde ke snížení přívodu krve. Podle studie zveřejněné v Community Eye Health Journal jsou běžnými příznaky odloučení sítnice rozmazané vidění nebo náhlá bezbolestná ztráta zraku v postiženém oku. U některých pacientů s částečným oddělením sítnice dojde ke ztrátě pole (ztráta zraku v jedné části zorného pole) [10] .
• Okluze žil sítnice - Je to druhé nejčastější vaskulární onemocnění sítnice, které způsobuje ztrátu zraku u starších pacientů. Existují dva typy okluze sítnicových žil: okluze větví sítnice (BRVO) a okluze centrální sítnice (CRVO). Pacienti s okluzí centrální retinální žíly často pociťují rozmazané vidění na jednom oku, které se stane náhle, což bude bezbolestné [jedenáct] .
• Hyphema - Je charakterizována akumulací velké zásoby krve v přední komoře, ke které dochází po utrpení traumatu oka. Pacienti zaznamenají náhlé zhoršení nebo ztrátu zraku. Ztráta zraku závisí na úrovni hyphema microhyphema pacienti mohou mít normální vidění nebo rozmazané vidění (sdružování krve může zabránit tomu, aby se světlo dostalo do sítnice, což občas způsobuje rozmazané vidění) a pacienti s plným hyphema mohou mít téměř úplnou ztrátu zraku [12] .
• Mellitus diabetes - Lidé s diabetes mellitus mohou zaznamenat změny ve svém vidění. Studie prokázaly, že pacienti s diabetes mellitus mají často příznaky rozmazaného vidění během hyperglykémie (vysoké hladiny cukru v krvi), které mohou být důsledkem přechodných refrakčních změn způsobených změnami čočky nebo sítnice [13] .
• Mrtvice - Po cévní mozkové příhodě jsou problémy s centrálním viděním běžné a příznaky zahrnují mimo jiné rozmazané vidění. Byla provedena studie mezi 915 pacienty ve věku 69 let. Z nich 479 pacientů mělo ztrátu zorného pole, 51 pacientů nemělo žádné vizuální příznaky, polovina symptomatických pacientů měla pouze ztrátu zorného pole a druhá polovina zaznamenala rozmazané vidění, potíže se čtením, diplopii a percepční potíže [14] .
• Mozkový nádor - Jde o růst abnormálních buněk v mozku. Rozmazané vidění je běžným příznakem nádoru na mozku.
• Roztroušená skleróza - Je to onemocnění, které napadá centrální nervový systém a postihuje optické nervy, mozek a míchu. Asi jedna čtvrtina pacientů s roztroušenou sklerózou s diagnostikovanou jednostrannou nebo oboustrannou INO (porucha pohybu očí) mívá rozmazané vidění a další příznaky [patnáct] .
• Myasthenia gravis - Jde o chronické neuromuskulární onemocnění, které způsobuje svalovou slabost v obličeji a očích. Oční myasthenia gravis ovlivňuje oční svaly a víčka, což způsobuje běžné příznaky, jako je rozmazané vidění a pokles očních víček.
• Diabetická retinopatie - Je to komplikace cukrovky, která postihuje oči. K diabetické retinopatii dochází, když dojde k poškození cév v sítnici. Příznaky jsou mimo jiné rozmazané vidění, špatné noční vidění a zhoršení barevného vidění.
• Migréna - Migréna je běžná porucha bolesti hlavy, která způsobuje silné bolesti hlavy, které mohou být první nebo mohou doprovázet různé vizuální příznaky. Problémy se zrakem způsobené migrénou se mohou pohybovat od rozmazaného nebo mlhavého vidění, ztráty zraku v jednom nebo obou očích a přetrvávání obrazů [16] .
• Oděr rohovky - K oděru rohovky dochází, když se do oka dostanou malé předměty a může dojít k poškození povrchu rohovky. Rohovka má mnoho nervových vláken, která jsou citlivá na dotek a poranění, takže když se vám do oka dostane cizí předmět, jako je zrnko písku nebo malý hmyz, začne slzit a bolí. Ve výsledku začnete pociťovat rozmazané vidění a citlivost na světlo [17] .
• Alergická konjunktivitida - Alergická konjunktivitida je tří typů: akutní, sezónní a celoroční. Akutní - infekce nebo GPC (obří papilární konjunktivitida), sezónní - konjunktivitida se sennou rýmou nebo jarní forma a celoroční atopické formy. Příznaky sezónní konjunktivitidy jsou obvykle rozmazané vidění, bolest atd. U celoroční konjunktivitidy příznaky zahrnují rozmazané vidění, bolest a fotofobii a pacienti s obrovskou papilární konjunktivitidou hlásí příznaky jako zhoršení bolesti a rozmazané vidění [18] .
• Digitální namáhání očí (syndrom počítačového vidění) - Podle Americké optometrické asociace způsobuje digitální namáhání očí mnoho problémů souvisejících s očima a zrakem a nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří používají mobilní telefon, počítač a tablet delší dobu. Jedním z nejčastějších příznaků digitálního namáhání očí je rozmazané vidění.
• Bakteriální keratitida - Jedná se o infekci rohovky způsobenou bakteriemi jako S. aureus, koaguláza-negativními stafylokoky, S. pneumoniae a pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa je nejběžnějším typem bakterií, které ovlivňují nositele kontaktních čoček. Pacienti s bakteriální keratitidou mají často příznaky jako rozmazané vidění, fotofobii a bolest [19] .
• Léky - Některé léky mohou mít nepříznivé účinky na oko a způsobit rozmazané vidění. Ukázalo se, že léky na erektilní dysfunkci způsobují rozmazané vidění a zvýšenou citlivost na světlo [dvacet] . Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je indomethacin, pokud jsou používány dlouhodobě, mohou způsobit rozmazané vidění [dvacet jedna] . A chlorochin, lék proti malárii, může také způsobit rozmazané vidění.
Příznaky rozmazaného vidění
V závislosti na příčině rozmazané vidění může nebo nemusí doprovázet další příznaky, mezi ně patří:
• Citlivost na světlo
• Bolest očí
• Plováky nebo skvrny před očima
• Namáhání očí a únava
• Zarudnutí
• Dvojité vidění
• Suchost a bolestivost očí
• Výtok z očí
• Známky traumatu oka
přenosná pračka a sušička
• Bolest hlavy a nevolnost
• svědění
• Bílý žák
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte náhlé rozmazané vidění a máte některý z těchto příznaků po rozmazaném vidění, jako je silná bolest hlavy, potíže s mluvením, potíže s viděním, pokles obličeje, nedostatečná koordinace a slabost v obličeji, noze nebo svaly paží.
Diagnóza rozmazaného vidění
Lékař diagnostikuje příčinu vašeho rozmazaného vidění položením otázek typu: „Kdy jste poprvé začali mít rozmazané vidění?“, „Jaké jsou další příznaky, které máte u rozmazaného vidění?“ a další takové otázky, jako je dotaz na vaši anamnézu a rodinnou anamnézu očních stavů. To pomůže lékaři pochopit, co přesně pacient cítí, protože většina pacientů může popsat rozmazané vidění jako chybějící krok nebo neschopnost jasně vidět nebo číst knihu.
Lékař může dále provést test zrakové ostrosti, fyzické oční vyšetření, které zkontroluje, jak dobře vidíte podrobnosti písmene nebo symbolu z určité vzdálenosti. V ideálním případě se test zrakové ostrosti provádí buď pomocí standardního tištěného Snellenova očního diagramu s pacientem stojícím 20 stop (6 metrů) daleko, nebo pomocí očního grafu drženého asi 14 palců (35 cm) pryč. Každé oko je testováno, zatímco druhé oko je pokryto pevným předmětem. Pokud pacient nosí distanční brýle, měl by být během testování nasazen. U pacientů ve věku nad 40 let, kteří nosí bifokální brýle, by měla být oční tabulka používána ve vzdálenosti 14 palců.
Poté je pacient požádán, aby si přečetl malá a velká písmena v oční tabulce. Pokud pacient nedokáže přečíst všechna písmena ani na nejbližší vzdálenost, pak vyšetřující požádá pacienta, aby provedl počítání prstů, aby zjistil, zda je pacient dokáže přesně spočítat. Pokud počítání prstů není možné, zkoušející otestuje, zda pacient vidí pohyby rukou. Pokud to nefunguje, svítí do očí světlo, aby se zjistilo, zda pacient světlo vidí.
Pokud pacient nemá brýle, drží se u oka dírka, což je efektivní způsob diagnostiky refrakčních vad.
U mladých, postižených nebo negramotných pacientů se používá Snellenův graf s obrázky nebo jinými symboly [22] .
Další oční testy, jako je vyšetření štěrbinovou lampou a oftalmoskopie, jsou prováděny.
Vyšetření štěrbinovou lampou se provádí pomocí mikroskopu, který má jasné světlo. Oční lékař nejprve rozšíří vaše zornice dilatačními kapkami. A pak se lékař podrobněji podívá na různé struktury v přední a vnitřní části oka. Pomůže to při stanovení přesné příčiny rozmazaného vidění.
Oftalmoskopie je další oční test, který se provádí pomocí oftalmoskopu pro pohled do zadní části očí. Pomocí něj lékař zkontroluje sítnici, zrakový nerv a krevní cévy. Tento oční test pomáhá lékaři kontrolovat nemoci a jiné oční problémy.
Léčba rozmazaného vidění
Léčba se provádí v závislosti na příčině rozmazaného vidění. Uvádíme několik:
• Astigmatismus - Komplexní oční vyšetření může pomoci diagnostikovat astigmatismus a lze jej léčit pomocí očních brýlí, kontaktních čoček, ortokeratologie a laserové chirurgie.
• Věkem podmíněné makulární degenerace - Kompletní oční vyšetření a další diagnostické testy pomohou při diagnostice makulární degenerace související s věkem. Léčba makulární degenerace související s suchým věkem zahrnuje výživovou terapii a doplňky a pro makulární degeneraci související s vlhkým věkem zahrnuje terapii anti-VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor).
• Glaukom - K diagnostice glaukomu se provádí důkladné oční vyšetření. Oční kapky a laserová chirurgie se používají k léčbě glaukomu.
• Mrtvice - Léčba se provádí v závislosti na typu mrtvice.
• Migréna - Léky a některé domácí léky mohou přinést úlevu od migrenózních bolestí hlavy.
• Šedý zákal - K diagnostice katarakty se provádí kompletní oční vyšetření. A šedý zákal lze odstranit pomocí operace katarakty.
• Cukrovka - V závislosti na typu cukrovky se léčba provádí, a to zahrnuje zdravou výživu, sledování hladiny cukru v krvi, fyzickou aktivitu, inzulin a perorální léky.
• Oděr rohovky - Oční kapky nebo masti mohou pomoci při oděru rohovky.
Prevence rozmazaného vidění
• Pravidelně kontrolujte oči
• Noste sluneční brýle, abyste chránili oči před UV zářením.
• Jezte potraviny bohaté na vitamín C, vitamín E, beta-karoten, zinek, lutein, zeaxanthin a omega 3 mastné kyseliny, protože tyto živiny snižují riziko očních chorob souvisejících s věkem [2. 3] .
• Pokud provádíte nebezpečné práce, používejte ochranné brýle.
• Vyvarujte se trávení dlouhých hodin na počítači, tabletech nebo mobilních telefonech.
• Přestat kouřit [24]
• Ovládejte hladinu cukru v krvi.
Časté časté dotazy
Otázka: Co může způsobit náhlé rozmazané vidění?
NA . Oddělení sítnice, cévní mozková příhoda, makulární degenerace a poranění očí jsou hlavními vážnými příčinami náhlého rozmazaného vidění.
Otázka: Je náhlé rozmazané vidění nouzové?
NA. Pokud narazíte na náhlou ztrátu ostrého vidění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Otázka: Může rozmazané vidění zmizet?
NA. Dočasné rozmazané vidění může zmizet pomocí brýlí, nicméně pokud je to příznak základního stavu, poraďte se s lékařem.
Otázka: Je rozmazané vidění příznakem dehydratace?
NA. Dehydratace způsobuje namáhání očí, což může vést k příznakům, jako je rozmazané vidění.
Otázka: Může nedostatek spánku způsobit rozmazané vidění?
NA. Nedostatek spánku může způsobit suché oči, což může způsobit citlivost na světlo, bolest nebo dokonce rozmazané vidění.
Otázka: Mohou telefony způsobit rozmazané vidění?
NA. Ano, telefony a jiná elektronická zařízení mohou způsobit rozmazané vidění.
Otázka: Proč je moje vize najednou zakalená v jednom oku?
NA. Zakalené vidění je obvykle příznakem katarakty, stavu oka, který způsobuje zakalenou oblast v oční čočce.
Otázka: Může příliš mnoho času na obrazovce způsobit rozmazání očí?
NA. Ano, příliš mnoho času na obrazovce může vaše oči rozmazat.
Otázka: Jak mohu zabránit rozmazání očí?
NA. Zajistěte, abyste příliš nenamáhali oči, měli dostatek spánku, pili hodně vody a jedli jídla, která vám pomohou udržet zdravý zrak.
Sneha KrishnanVšeobecné lékařstvíMBBS Vědět více
