POŠKOZENÍ PLIC VYVOLANÉ BUSULFANEM: VŠE, CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O VZÁCNÉ NEMOCI NA OBLOZE, JE RŮŽOVÉ

Rychlá upozornění Přihlaste se nyní

Hypertrofická kardiomyopatie: příznaky, příčiny, léčba a prevence Zobrazit ukázku rychlých upozornění POVOLTE OZNÁMENÍ Pro denní upozornění

Jen dovnitř

Před 6 hodinami Chaitra Navratri 2021: Datum, Muhurta, rituály a význam tohoto festivalu
Před 7 hodinami Hina Khan se okouzlí měděným zeleným očním stínem a lesklými nahými rty a za pár jednoduchých kroků se na ni podíváte!
Před 9 hodinami Ugadi a Baisakhi 2021: Smrkněte svůj slavnostní vzhled tradičními obleky inspirovanými celebritami
Před 12 hodinami Denní horoskop: 13. dubna 2021

Musíš vidět

Nenechte si ujít

Domov Zdraví Léčba poruch Poruchy Cure oi-Amritha K By Amritha K. 15. října 2019

Nový bollywoodský film „Sky Is Pink“ je ve zprávách ze všech správných důvodů. Na základě skutečného příběhu Aishy Chaudharyové se film točí kolem vzácného zdravotního stavu, poškození plic způsobeného Busulfanem nebo plicní fibrózy, které způsobilo předčasnou smrt Aiši v 18 letech.

Mladá dívka, která se narodila s těžkou kombinovanou imunodeficiencí (SCID), musela podstoupit transplantaci kostní dřeně ve věku 6 měsíců, kdy jí byla podána Busulfan (lék proti rakovině). Lék poté způsobil plicní fibrózu, což je vzácný vedlejší účinek léčby.

Než pochopíme, jaké poškození plic vyvolané Busulfanem a jeho podrobnosti, podívejme se na SCID.

Co je to těžká kombinovaná imunodeficience (SCID)?

Vzácná genetická porucha, SCID je charakterizována narušeným vývojem funkčních T buněk a B buněk v důsledku mnoha genetických mutací. Tento stav způsobuje, že dítě má velmi nízkou nebo vůbec žádnou imunitu, což má za následek náchylnost těla dítěte k různým druhům onemocnění ^[1] ^[dva] .

Děti s tímto vzácným zděděným onemocněním velmi onemocní chorobami, jako je zápal plic, meningitida a plané neštovice, a mohou zemřít během prvního roku svého života. Moderní medicína a léčebné metody však přispěly ke zlepšení.

Nejúčinnější léčbou SCID je transplantace kostní dřeně ^[3] .

výhody henny a vajec pro vlasy

Co je tedy transplantace kostní dřeně?

Transplantace kostní dřeně je léčba, která nahradí nezdravou dřeň zdravou. Kostní dřeň je měkká houbovitá tkáň ve vašich kostech, která vytváří krvetvorné buňky (krevní kmenové buňky), které se mění na krevní buňky, aby bojovaly proti infekcím, přenášely kyslík do celého těla a kontrolovaly krvácení ^[4] .

Transplantace se provádí k infuzi zdravých buněk kostní dřeně do osoby poté, co byla odstraněna jejich nezdravá kostní dřeň, a je prospěšná pro zlepšení imunitního systému dítěte ^[5] .

Spolu s celou řadou výhod, které má transplantace pro zlepšení zdraví jedince, má také několik komplikací, jako je onemocnění štěp proti hostiteli, selhání kmenových buněk, poškození orgánů, infekce, katarakta, neplodnost, nové druhy rakoviny nebo dokonce smrt ^[6] ^[1] .

Busulfan je protinádorové chemoterapeutické léčivo, které se používá při transplantaci kostní dřeně. Byly však hlášeny nežádoucí účinky léku na jedince, kteří podstoupili transplantaci, přičemž nejzávažnější byla plicní fibróza.

Nyní, když jsme probrali areál, pojďme se podívat na ústřední téma, „poškození plic způsobené busulfanem“, a proto si musíme být vědomi toho, co je Busulfan a jak funguje ^[7] .

Co je Busulfan?

Jedná se o lék na předpis, který se používá k léčbě rakoviny a ke zničení nežádoucí kostní dřeně před transplantací kostní dřeně. Chemoterapeutický lék patří do skupiny léků nazývaných alkylační látky a působí zpomalením nebo zastavením růstu rakovinných buněk ve vašem těle. ^[8] . Používá se také k léčbě určitých krevních poruch, jako je polycythemia vera a myeloidní metaplazie, ak léčbě chronické myeloidní leukémie (CML) ^[9] .

Chemoterapeutické léčivo, jak bylo uvedeno výše, má však závažný vedlejší účinek, který způsobuje plicní fibrózu, která se označuje jako poškození plic způsobené busulfanem. ^[9] ^[10] .

Co je poškození plic Busulfan?

Busulfanová plíce, klinicky označovaná jako plicní fibróza, je způsobena léčivem, při kterém dochází k poškození a zjizvení plicní tkáně. I když je tento stav vzácný, je smrtelný a vyskytuje se až u 5% pacientů léčených busulfanem ^[jedenáct] . První zpráva o poškození plic busulfanem byla hlášena v roce 1961.

jak udělat vlasy přirozeně hedvábné

Tento stav způsobuje, že se v plicích vytvářejí tuhá a tuhá vlákna, což jednotlivci ztěžuje dýchání.

Je však třeba poznamenat, že lék má další závažné vedlejší účinky, například následující ^[12] :

Krvácení
Impotence
Šedý zákal
Atrofie varlat
Amenorea
Malformace plodu
Sterilita
Plicní fibróza
Depozice kyseliny močové v tubulech ledvin
Anémie
Alopecie
Gynekomastie

Některé z mírnějších vedlejších účinků léku jsou následující ^[jedenáct] :

Ztráta váhy
Nevolnost
Hyperpigmentace kůže
Zvracení
Průjem
Vyrážky
Únava
Suchá ústa

Jak je diagnostikováno poškození plic busulfanu?

Vzhledem k tomu, že stav je vyvolán léčbou, je obtížné jej diagnostikovat. A ve většině případů by byl stav v pokročilém stadiu.

Počítačová tomografie s vysokým rozlišením (CT Scan) a histopatologie jsou nejbližší metody, které mohou pomoci diagnostikovat stav ^[13] . V některých případech poškození plic busulfanem diagnózy odhalily následující:

Snížená kapacita uvolňování oxidu uhelnatého (CO)
Omezující dechové vzorce při testování plicních funkcí
RTG hrudníku může vykazovat náhodné skvrny a skvrny na obou stranách plic
Přítomnost ralesů
Modrá barva rtů, kůže nebo nehtů způsobená nízkou hladinou kyslíku v krvi
Abnormální zvětšení spodní části nehtů

Poslední poznámka ...

Pokud je stav zachycen v počátečních stádiích, je poměrně snazší zvládnout plicní fibrózu vyvolanou léky - protože současná medikamentózní léčba může být zastavena a může být zahájena nová medikace ^[14] ^[patnáct] .

Je však třeba provést více studií o porozumění průběhu smrtelného stavu vyvolaného léky a vyvinout jeho účinnou léčbu.

Zobrazit odkazy na články

[1]De Ravin, S. S., Wu, X., Moir, S., Kardava, L., Anaya-O’Brien, S., Kwatemaa, N., ... & Marquesen, M. (2016). Genová terapie lentivirových hematopoetických kmenových buněk pro X-vázanou těžkou kombinovanou imunodeficienci. Vědecká translační medicína, 8 (335), 335ra57-335ra57.
[dva]Palacios, T. V., Vergales, B., Wisniewski, J., Borish, L., & Lawrence, M. G. (2016). Zkušenosti University of Virginia při provádění screeningu novorozenců na těžkou kombinovanou imunodeficienci (SCID). Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137 (2), AB216.
[3]Sundin, M., Marits, P., Ramme, K., Kolios, A. G., & Nilsson, J. (2019). Těžká kombinovaná imunodeficience (SCID) projevující se v dětství s agamaglobulinemií spojená s novými sloučeninami heterozygotními mutacemi v DCLRE1C. Clinical Immunology, 200, 16-18.
[4]Klein, O. R., Buddenbaum, J., Tucker, N., Chen, A. R., Gamper, C. J., Loeb, D., ... & Holuba, M. J. (2017). Nemyeloablativní haploidentická transplantace kostní dřeně s potransplantačním cyklofosfamidem u pediatrických a mladých dospělých pacientů s vysoce rizikovými hematologickými malignitami. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 23 (2), 325-332.
[5]Robinson, T. M., O’Donnell, P. V., Fuchs, E. J., & Luznik, L. (2016, duben). Haploidentická transplantace kostní dřeně a kmenových buněk: zkušenosti s posttransplantačním cyklofosfamidem. In Seminars in hematology (Vol. 53, No. 2, pp. 90-97). WB Saunders.
[6]Morishima, Y., Kashiwase, K., Matsuo, K., Azuma, F., Morishima, S., Onizuka, M., ... & Mori, T. (2015). Biologický význam shody lokusů HLA při transplantaci kostní dřeně nesouvisejících s dárcem. Blood, 125 (7), 1189-1197.
[7]Ikeda, J., Scipione, C., Hyduk, S., Althagafi, M. G., Gao, X., Jongstra-Bilen, J., & Cybulsky, M. I. (2019). Transplantace kostní dřeně ovlivňuje nejranější fázi tvorby aterosklerotické léze. Arterioskleróza, trombóza a vaskulární biologie, 39 (Suppl_1), A534-A534.
[8]Bezinelli, L. M., Eduardo, F. P., De Carvalho, D. L. C., dos Santos Ferreira, C. E., De Almeida, E. V., Sanches, L. R., ... & Corrêa, L. (2017). Terapeutické monitorování slin IV busulfanu u pacientů podstupujících transplantaci hematopoetických kmenových buněk: pilotní studie. Transplantace kostní dřeně, 52 (10), 1384.
[9]Tutschka, P. J., Copelan, E. A., & Klein, J. P. (1987). Transplantace kostní dřeně pro leukémii po novém režimu busulfanu a cyklofosfamidu. Blood, 70 (5), 1382-1388.
[10]Jain, R., Gupta, K., Bhatia, A., Bansal, A., & Bansal, D. (2017). Syndrom obstrukce jaterních sinusoidů a poškození plic indukované busulfanem u příjemce po autologní transplantaci kmenových buněk. Indian pediatrics, 54 (9), 765-770.
[jedenáct]Matijasic, N., Bonevski, A., Tokic Pivac, V., & Pavic, I. (2019). Busulfanem indukované poškození plic u pediatrických onkologických pacientů - přehled literatury s ilustrativním případem. Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology, 32 (3), 86-91.
[12]Mourad, M., & Crosser, M. S. (2016). A48 KONVENČNÍ DROGOVÁ ASOCIOVANÁ PLÍCOVÁ NEMOC: Plicní infiltráty po transplantaci periferních kmenových buněk, ne vždy infekční pneumonie. Případ plicního poranění vyvolaného busulfanem. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 193, 1.
[13]Rix, A., Drude, N. I., Mrugalla, A., Baskaya, F., Pak, K. Y., Gray, B., ... & Mottaghy, F. M. (2019). Vyhodnocení poškození orgánů vyvolaného chemoterapií s duramycinem označeným Ga-68. Molekulární zobrazování a biologie, 1-11.
[14]Themanns, M., Koban, F., Bergmayr, C., Chrzan, A., Strohmaier, W., Haybaeck, J., ... & Zebedin-Brandl, E. (2019). Treprostinil snižuje poškození endotelu u syndromu obstrukce myší sinusoidy. Journal of Molecular Medicine, 97 (2), 201-213.
[patnáct]Averyanov, A., Kogan, E., & Lesnyak, V. (2020). Drogami vyvolané plicní nemoci. Je obtížné diagnostikovat vzácné difuzní plicní onemocnění (str. 393-408). Akademický tisk.